Меню
Яндекс.Метрика
Главная   ->   Заболевания   ->   Болезнь Крона: воспалительное заболевание кишечника

Болезнь Крона: воспалительное заболевание кишечника

 Болезнь Крона: воспалительное заболевание кишечника

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона (региональный энтерит, гранулематозный энтерит, илеоколит) является хроническим воспалением кишечной стенки, которое чаще всего присутствует в нижней части тонкого кишечника (подвздошной кишки) и в толстой кишке, но может локализоваться в любой другой части пищеварительной системы.

Воспаление характеризуется появлением многочисленных язв с сопровождающим воспалением на внутреннем слое стенки кишечника, которая может кровоточить, и даже привести к перфорации стенки кишечника с выходом содержимого кишечника в брюшную полость, что чревато многочисленными осложнениями.

Это заболевание было названо в честь доктора Беррилла Б. Крона, который впервые описал его в 1932 году со своими коллегами д-ром Лео Гинзбургом и доктором Гордоном Д. Оппенгеймером.

Статистика показывает, что в развитых странах болезнь Крона затрагивает около 50 000 человек с равным представительством между мужчинами и женщинами.

Симптомы и признаки:

  • Диарея, наиболее распространенный первый симптом болезни Крона. Иногда в стуле можно обнаружить слизь, гной и кровью.
  • Тяжелая абдоминальная боль. Область боли зависит от того, на какую часть пищеварительного тракта влияет болезнь. Поскольку болезнь Крона чаще всего поражается часть подвздошной кишки, боль обычно возникает в правом нижнем углу живота.
  • Потеря массы тела
  • Потеря аппетита
  • Усталость
  • Болезненное изъязвление в полости рта
  • Анемия, которая возникает, при большом количестве крови.

Существует несколько форм болезни Кроны, которые требуют разных терапевтических подходов.

Осложнения

Особенностью данного заболевания является воспаление всей стенки кишечника, в отличие от язвенного колита, при котором воспаление ограничено слизистой оболочкой. Это и является результатом ряда кишечных осложнений: фиброэнотических или воспалительных инсультов, фистул и внутрибрюшных абсцессов (очаги инфекции).

Перианальные свищи, и абсцессы встречаются в 1/4 случаев, и часто являются самыми большими осложнениями болезни Крона.

Диагностика.

Хотя компьютерная томография (КТ) может показывать изменения в стенке кишечника и обнаруживать абсцесс, она не используется обычно как ранняя диагностика.

Лечение.

Способ лечения болезни Крона зависит от различных факторов, таких как тяжесть симптомов, площадь желудочно-кишечного тракта, пораженного воспалением, степень заболевания и появление осложнений.

Если присутствуют легкие симптомы, терапия не нужна, так как есть вероятность, что болезнь успокоится. Однако в случае тяжелой клинической симптоматики лечение необходимо.

Следующие препараты и терапевтические процедуры помогают смягчить симптомы болезни Крона:

  • Кортикостероиды
  • Иммуносупрессанты (иммуномодуляторы и биологическая терапия)
  • Антибиотики
  • Хирургическая процедура, при которой удаляется сильно поврежденные части кишечника, показана, когда другие терапевтические методы не помогают.

Лечение болезни Крона в острой фазе связано с использованием антибиотиков, а также лекарств, снижающих воспалительный процесс (аминосалицилат и кортикостероиды). Лекарства, используемые при лечении - аминосалициловая кислота, азатиоприн, метотрексат, меркаптопурин, адалимумаб, инфликсимаб, натализумаб, гидрокортизон.