Меню
Главная   ->   Лечение болезней   ->   Ретинобластома у детей – особенности развития, диагностики, лечения

Ретинобластома у детей – особенности развития, диагностики, лечения

Ретинобластома у детей – особенности развития, диагностики, лечения

Краткое описание

Ретинобластома – это злокачественная опухоль сетчатки глаза. Заболевание является врожденным, но диагностируют его в основном ближе к двум годам. Оно может передаваться по наследству или возникнуть спонтанно. Для детей с ретинобластомой характерны другие аномалии развития – пороки сердца, расщелина мягкого неба, кортикальный гиперостоз, нарушения закладки зубов. Патология распределяется равномерно между полами. Имеет высокую частоту встречаемости – один младенец на 20 тысяч новорожденных. Более 20% случаев – поражение обоих глаз, такая форма выявляется на ранних стадиях.

Причины болезни

Все ретинобластомы вызваны структурными и функциональными повреждениями гена RB1. Наследственная форма опухолей сопряжена с новообразованиями в других органах. Спорадическая форма всегда характерна для одного глаза. При такой форме канцерогенами выступают вредные факторы внешней среды, оказавшие роковое влияние на плод.

Симптомы

Признаки ретинобластомы можно разделить на стадии:

1. В стадии покоя внимательные родители могут заметить так называемый «кошачий глаз». Это своеобразный широкий зрачок с желтым свечением, при котором опухоль просвечивает сквозь зрачок. Кроме того, может пропасть центральное и боковое зрение, что проявляется в заметном косоглазии.

2. Стадия глаукомы. Ребёнок боится яркого света, из глаз текут слезы, повышено наполнение кровью, воспалены радужка и оболочка глазного яблока. Давление в глазу увеличивается, могут быть боли.

3. В стадии прорастания опухоль проникает внутрь головы, смещается глазное яблоко.

4. Стадия метастаз – они появляются в печени, головном мозге, костях. Появляются боли, слабость.

Диагностика опухоли глаза

Даже на ранних стадиях офтальмолог может увидеть микроскопическую опухоль на осмотре. Наблюдательность близких родственников также играет важную роль в своевременном реагировании. Безусловно, особое внимание нужно уделять контролю в тех семьях, где уже есть случаи ретинобластомы.

При подозрении на рак сетчатки назначают компьютерную томографию глаз, магнитно-резонансную томографию, УЗИ органов брюшной области, рентген лёгких.

Лечение

Офтальмологи склонны к консервативному лечению: криотерапия, термотерапия, фотокоагуляция сетчатки.

Ретинобластома хорошо откликается на лучевую терапию, её применяют локально.

Когда поражение множественное, с глаукомой, прибегают к хирургическому удалению глаза и дальнейшему протезированию.

Если обнаружены метастазы, опухоль проросла в зрительный нерв, назначают химиотерапию.

Прогнозы

Насколько полноценна будет жизнь человека с раком сетчатки, зависит от многих факторов: размеры опухоли, её объема, расположения, роста. Неутешительны прогнозы при прорастании новообразования в зрительный нерв, через склеру, сквозь оболочку глаза. Определяющей успех излечения здесь является своевременная диагностика.

Современные методы позволяют диагностировать опухоль на ранних стадиях, семьям со случаями ретинобластомы провести генетические анализы гена RB1, а в случае подтверждения диагноза ограничиться методами лечения, позволяющими сохранить органы зрения. Конечно же, крайне важно регулярное посещение офтальмолога.